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衛生福利部

生產事故救濟專區

生產事故救濟專線 02–21002092

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  1. 衛生福利部生產事故救濟申請書一式二份,請至「表單下載」區下載。
  2. 產婦生產過程之醫療機構病歷摘要或助產機構紀錄;其涉及2家以上醫療機構或助產機構者,均應檢附。
  3. 申請人與受害人之關係證明(如身分證正反面影本、戶籍謄本)。
  4. 申請死亡給付者,檢附死亡證明書或死產證明書。
  5. 申請重大傷害給付者,檢附身心障礙證明影本或診斷證明書。
  6. 繼承系統表(申請產婦或新生兒死亡給付須檢附)。
  7. 衛生福利部生產事故受領救濟給付之繼承人委書(繼承人有2人(含)以上須檢附)。
  8. 衛生福利部生產事故救濟申請委託書(委託代理申請須檢附)。